경동맥화학색전술 의미, 정의, 뜻, 적응증, 치료, 검사, 합병증, 부작용

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경동맥화학색전술 의미, 정의, 뜻, 적응증, 치료, 검사, 합병증, 부작용

 

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경동맥화학색전술 의미, 정의, 뜻

 

경동맥화학색전술은 간 종양의 치료에 제일 많이 이용하는 시술로, 간의 종양이 자라는 데 필요한 영양과 산소를 제공하는 동맥을 찾아 항암제를 투여하고 혈관을 막는 치료법입니다. 종양에 영양을 제공하는 혈관을 선택적으로 차단해서 정상 간 조직은 크게 손상시키지 않으면서 종양을 없앨 수 있습니다.

 

수술 뒤, 입원 기간이 짧고 바로 일상생활 복귀를 할 수 있고, 개복술과 전신 마취에 따른 위험이 없고 수술이 힘든 때에도 시술할 수 있는 장점이 있습니다.

 

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경동맥화학색전술 적응증

 

간암 환자 중 수술 치료를 할 수 없거나 수술 전 치료, 수술 뒤 재발, 혹은 간암의 파열 때문에 출혈이 있으면 실시합니다.

 

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경동맥화학색전술 치료 관련 검사

 

경동맥화학색전술을 실시하기 전 하기의 방법으로 조영술을 실시합니다.

1. 사타구니 부분을 국소마취합니다.

2. 사타구니에 있는 대퇴동맥을 주사바늘로 뚫고, 그 안으로 2-3mm 직경의 관을 삽입해서 투시 영상을 보면서 간동맥까지 도관을 밀어 넣습니다.

3. 도관이 간동맥에 있다면 조영제를 주사해서 종양의 크기, 위치, 혈액 공급 상황을 체크합니다.

 

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경동맥화학색전술 치료

 

도관이 간동맥에 주입되면 조영제를 주사하면서 종양의 크기, 위치 및 혈액 공급 양상을 체크해서 치료 방침을 정합니다. 그 뒤, 종양으로 가는 동맥에 색전 물질(혈관을 막는 물질)과 항암제를 넣어 시술합니다. 시술은 통상 1시간 정도 걸리나, 종양의 혈액 공급이 복잡하면 더 많은 시간이 걸릴 수 있습니다.

 

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1. 도관 속으로 가는 관을 삽입해서 종양으로 향하는 동맥을 찾아 색전 물질과 항암제를 투입합니다.

2. 조영술을 실시해서 동맥이 잘 막혔는지, 합병증은 없는지 체크한 뒤 시술을 끝냅니다.

3. 검사 뒤 혈관에서 관을 없앱니다. 관이 삽입되었던 부분을 약 20분 동안 압박해서 지혈합니다.

 

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경동맥화학색전술 합병증, 부작용

 

1. 감염성 합병증

시술 뒤 간농양 혹은 패혈증 등 감염성 합병증이 발생할 수 있습니다. 퇴원 뒤 오한을 수반한 고열이 생기거나 기존에 있었던 열이 심해지면 즉각 병원에 가야 합니다.

 

2. 간부전증

간 기능이 감소한 환자에게 치료에 따른 간 조직의 괴사 때문에 간 기능이 더 안 좋아져 간 부전이 생길 수 있습니다.

 

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3. 조영제 부작용

혈관 안에서 관을 통하여 조영제를 주사할 때, 검사 부분에 화끈거리는 느낌이 들 수 있으며, 조영제에 의한 알레르기 반응으로 두드러기 같은 부작용이 생길 수 있습니다.

 

4. 동맥색전증

간혹 의도치 않게 간 외의 다른 동맥이 막힐 수 있습니다(동맥색전증). 동맥색전증은 보통 증상이 경미해서, 대다수가 저절로 낫지만, 간혹 심각한 합병증이 수반될 수 있습니다. 보통 담낭동맥이 막히는 경우가 많지만 폐동맥이나 비장동맥이 막힐 수도 있습니다.

 

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5. 통증 및 혈관 손상

사타구니에 있는 혈관에 관을 삽입하는 과정에서 약간의 통증을 느낄 수 있습니다. 사타구니의 천자 부분에 멍이 들거나 붓는 경우가 있으나 수일 안에 자연 치유됩니다. 혈관에 삽입하는 관 때문에 혈관이 손상될 수 있습니다. 종양 안으로 항암제를 주사하고 혈관을 막을 때 조양이 괴사하면서 우상복부 통증이 생길 수 있습니다.

 

시실 뒤에도 종양의 괴사 떄문에 며칠간 발열, 구토, 식욕부진 및 우상복부 통증이 계속될 수 있습니다.

 

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