총혈구검사 의미, 정의, 뜻, 목적, 적응증, 금기증, 검체, 항목, 장비, 준비, 절차, 부작용
총혈구검사 의미, 정의, 뜻
총혈구검사는 건강검진, 수술 전 기본검사에서부터 혈액질환의 진단에까지 여러가지 상황에서 실시하고, 혈소판, 백혈구, 적혈구를 평가하는 검사입니다.
1. 혈소판의 역할
혈소판은 상처가 발생했을 때 혈액을 멈추는 역할을 합니다. 혈소판은 정상적인 부드러운 혈관 내벽에는 붙지 않으나, 내피가 손상되서 콜라겐 섬유가 노출되면 손상된 부분에 달라붙습니다. 부착된 혈소판들은 쌓여서 혈소판 덩어리를 생성하고, 혈관수축을 유발하는 세로토닌을 방출해서 응고가 될때까지 혈액 손싱을 줄입니다.
혈소판은 혈구 중에서 크기가 제일 작고 골수에서 거핵구로부터 세포질이 떨어져 나가 생성되며 간과 비장에서 파괴됩니다. 이런 혈소판의 수나 기능에 이상이 발생하면 지혈 작용에 영향을 줘서 출혈이 발생할 수 있습니다.
2. 백혈구의 역할
백혈구는 골수에서 만들어지고 외부에서 침투한 감염원이나 이물질로부터 인체를 보호하는 역할을 합니다. 정상인의 혈액에는 단구, 호산구, 호염기구, 림프구, 호중구 등 5가지 종류의 백혈구가 존재합니다.
단구와 호중구는 아메바운동을 하면서 혈관 밖으로 나가 외부로부터 침투한 이물질이나 세균을 세포 안으로 흡수한 뒤, 세포 안에서 분해 및 소화해서 무독화하는 역할을 합니다. 림프구는 바이러스 감염세포나 암세포를 공격하며, 면역글로불린을 만들어 신체를 방어합니다.
호산구는 보통 알레르기 질환이나 기생충 감염 등의 면역에 관여하고, 호염기구는 염증과 신체 손상을 조절하는 역할을 합니다.
3. 적혈구의 역할
적혈구는 혈색소를 포함한 유연성과 적응성이 뛰어난 세포입니다. 작은 혈관을 쉽게 통과해서 전신의 조직에 산소를 제공합니다. 적혈구는 골수에서 만들어지고 평균 수명인 120일이 흐르면 간과 비장에서 파괴됩니다. 가운데가 오목하게 패인 원반모양으로 핵이 없는 것이 특징입니다.
적혈구의 주요 성분인 산소와 혈색소는 이산화탄소를 움직이는 생명 유지에 제일 중요한 역할을 하는 물질입니다. 혈색소는 1개의 글로빈과 4개의 헴(Heme)으로 구성되어 있고, 각 헴은 철(Fe)에 1개 분자의 산소와 결합합니다.
4. 혈구와 혈액
혈액은 전신을 순환하면서 체내 모든 세포와 접촉합니다. 이때 혈액은 생명 유지에 필수적 영양소와 산소를 제공하고 세균과 같은 외부 유해물의 침투로부터 신체를 지키고, 출혈이 발생하면 피를 멈추게 하는 등의 중요한 역할을 합니다.
이런 기능을 수행하는 혈액세포를 혈구라 하고, 총혈구검사는 혈액 안 혈구를 평가하는 검사입니다.
총혈구검사 목적
총혈구검사는 혈구 세포들의 분포와 수가 적당한지 체크하고, 비정상 혈구들은 없는지 파악하기 위하여 실시합니다.
총혈구검사 적응증, 금기증
1. 총혈구검사의 금기증
총혈구검사의 특별한 금기증은 없습니다.
2. 총혈구검사의 적응증
총혈구검사는 건강검진, 수술 전 기본검사에서부터 혈액질환의 추적관찰 및 진단에 까지 여러 임상 적응증을 지니고 제일 많이 실시하는 혈액을 사용하는 검사 중 하나입니다.
총혈구검사 검체
총혈구검사는 보통 정맥혈액을 사용해서 검사하며 예외적으로 피부를 찔러서 나오는 모세혈관 혈액을 사용하기도 합니다. 총혈구검사를 위해서는 EDTA 항응고제가 포함된 채혈관에 채혈합니다.
총혈구검사 항목
총혈구검사에 포함되는 검사 항목들은 혈소판 수, 백혈구 감별 계산, 백혈구 수, 망상 적혈구 수, 적혈구 지수, 적혈구 용적률, 혈색소, 적혈구 수가 보통입니다. 경우에 따라서는 말초혈액 도말 표본을 제작해서 수기법으로 혈구의 수와 형태학적 상태를 검사합니다.
총혈구검사 장비
1. 수기법
백혈구 식별계산 등 일부 검사항목에 대해서는 필요한 때에 말초혈액 도말 표본을 만들어서 현미경으로 체크하는 단계를 거쳐 보고합니다.
2. 자동혈구분석기
병원의 검사실에서는 자동혈구분석기를 사용해서 총혈구검사를 실시합니다. 자동혈구분석기는 전기저항과 광산란의 원리를 보통 사용해서 혈구의 크기와 내부구조를 구별하며 혈구 수를 측정합니다.
총혈구검사 준비
총혈구검사의 특별한 준비사항은 없습니다.
총혈구검사 절차
1. 항응고제
검사에 이용하는 혈액은 응고되면 혈구 수와 혈구 관련 기타 검사를 실시할 수 없어서 EDTA 항응고제가 함유된 채혈관에 혈액을 채취한 뒤 응고되지 않도록 완벽히 섞은 뒤 사용합니다.
2. 피부천자
영유아나 신생아, 정맥혈관이 가늘고 약한 성인에게는 정맥천자 대신 손가락이나 발뒤꿈치 끝을 찔러 모세관 혈액을 채혈합니다. 혈액을 쉽게 채취할 수 있고, 혈액 세포의 변화가 적은 방법입니다.
3. 정맥천자
정맥혈액은 충분한 양을 채혈할 수 있고, 채혈부위는 팔오금 중간 정맥, 척골측 피부정맥, 요골측 피부정맥 등 팔오금 부분의 굵은 혈관을 많이 사용합니다.
총혈구검사 주의사항 및 부작용
총혈구검사의 특별한 부작용이나 주의사항은 없습니다.
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총혈구검사는 건강검진, 수술 전 기본검사에서부터 혈액질환의 진단에까지 여러가지 상황에서 실시하고, 혈소판, 백혈구, 적혈구를 평가하는 검사입니다. 총혈구검사는 혈구 세포들의 분포와
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