골감소증 의미, 증상, 증세, 진단, 검사, 치료, 운동, 예방, 영양제

 

골감소증 의미, 증상, 증세, 진단, 검사, 치료, 운동, 예방, 영양제

 

 

골감소증 의미, 정의, 뜻

 

뼈는 몸의 구조를 유지하고, 내부 장기를 보호할 뿐만 아니라, 체내 칼슘을 저장하고 골수에서 조혈기능을 담당하는 중요한 기관입니다. 개인의 골밀도는 최대 골량과 골밀도 소실 정도에 따라 다른데, 무기질화, 골손상, 골교체율, 골구조에 따라 결정됩니다.

 

통상 약 20-30세에 일생 중 최대 골량을 만들게 되지만, 이후 노화와 함께 불가항력적으로 뼈의 양은 줄어들고 미세구조에 변화가 생겨서 골밀도는 낮아지기 시작합니다. 여자의 경우, 폐경기에 여성 호르몬이 갑자기 낮아짐에 따라 뼈의 양이 급격히 낮아지게 됩니다.

 

그러므로, 젊은 시절부터 적절한 최대 골량을 만드는 것이 중요하고, 폐경 여자에게는 적절한 뼈의 양을 유지하는 것이 중요합니다. 그리고, 대부분 골밀도 저하 자체만으로는 특별한 증상을 보이지 않기에, 일상생활에 불편을 느끼진 않지만, 우선 골절이 생기면 골절로부터 회복되기까지 장기간 관리가 필요하기에 경제적, 신체적 부담이 있습니다.

 

예전에는 골감소증과 골다공증은 죽음에 직접적 영향을 미치지 않는 것으로 생각해서, 그 중요성에 대한 인식은 매우 낮았지만, 척추, 대퇴골 등에 골절이 생기면 죽음을 초래할 수 있기에 최근에는 골절 예방을 위한 골다공증 예방 및 골다공증 전단계인 골감소증을 적절히 치료하고 예방하는 것이 더욱 중요하게 여겨집니다.

 

골감소증은 골밀도가 골다공증 정도로는 아니지만, 정상 이하로 낮아져서 골절의 위험이 높아질 수 있는 질병입니다.

 

골감소증은 골다공증의 전 단계로, 뼈의 기질과 무기질이 감소하고 골 형태를 유지하는 미세구조가 손상되어가는 상태입니다. 그러므로, 뼈의 물리적 강도가 낮아지고, 경미한 충격에도 쉽게 골절이 발생하는 골다공증으로 발전할 수 있습니다.

 

 

골감소증 경과, 예후

 

골감소증을 제대로 관리하지 않으면, 골다공증으로 발전되기 때문에 시간의 흐름에 따라 정상-골감소증-골다공증 순으로 발전할 수 있습니다. 그러므로, 골다공증으로 발전하기 전인 골감소증 환자에게 적절한 생활습관 관리를 통하여 골밀도 감소를 막을 수 있도록 예방하는 것으 중요합니다.

 

 

골감소증 역학, 통계

 

2008-2011년 국민건강영양조사 결과에 의하면, 50대 여자의 골감소증은 58.6%, 60대는 54.2%, 70대는 18%로 보고되었습니다. 이는 연령이 높아짐에 따라서 골감소증은 낮아졌는데, 연령 증가에 따라서 골감소증이 골다공증으로 발전했기 때문으로 추측하고 있습니다.

 

 

골감소증 증상, 증세

 

골감소증은 골밀도나 골절의 감소에 의하여 2차적으로 뼈에 구조 변화가 동반되기 전까지는 특별한 증세가 없습니다. 그러나, 지속적인 골밀도 감소는 통증이 생길 수 있고, 약한 충격에도 골절이 생길 수 있고, 이에 따른 영구적 장애가 생길 수 있습니다.

 

대퇴골, 척추 골절이 생긴 경우에는 죽음에 이를 수도 있기 때문에 빠른 속도로 고령화 사회로 진행되고 있는 국내의 경우 골감소증을 적절히 치료하고 예방하는 것이 중요 합니다.

 

 

골감소증 진단, 검사

 

골감소증의 진단은 통상 골밀도 검사를 통해서 실시합니다. 이중에너지 X선 흡수 계측법이 많은 병원에서 사용하는 표준화된 방법으로 척추의 골밀도와 대퇴골로 측정합니다. 그 외에 정량적 컴퓨터 단층촬영법, 초음파 검사 등 다른 방법으로 골감소증을 진단할 수 있습니다.

 

그리고, 벼의 건강한 상태를 일부 평가할 수 있는 생화학적 골 표지자를 측정해서 뼈의 교체율을 측정할 수 있습니다. 혹시 젊은 남자 환자에게 골감소증이 진단되었고, 지속적으로 골밀도가 감소하는 소견을 보인다면 다른 질환에 의한 골감소가 아닌지 성호르몬 및 부신피질 호르몬, 부갑상선 호르몬, 갑상선 호르몬을 측정해 볼 필요가 있습니다.

 

 

골감소증 위험요인, 예방

 

■ 위험요인

최근까지 연구에 의하면 골감소증의 위험요인은 골다공증의 위험요인과 별 차이는 없습니다. 백인과 동양인 여성의 경우 나이가 많아질수록 골밀도 저하와 더 밀접한 관계가 있습니다.

 

마른 체형(저체중)일수록, 골다공증의 가족력이나 과거력이 있는 경우에 위험이 더 많아지고, 칼슘이나 비타민 D의 부족, 흡연, 과도한 음주, 적은 신체 활동량, 영양흡수 장애나 장기간의 스테로이드 치료(3개월 이상), 부갑상선 항진증, 류마티스 관절염 등도 위험요인으로 작용합니다.

 

기타 여성호르몬인 에스트로겐 감소와 함께 골밀도는 더 낮아져서 조기 폐경, 폐경 전에 난소절제술을 받았거나 무월경증이 있는 경우, 골감소증의 위험은 더 높아집니다.

 

 

■ 예방

골감소증은 폐경 여성에게 또는 노화에 의해 노인에게 발병하는 당연한 질병이 아니라, 적절한 예방과 관리를 통하여 막을 수 있는 질병입니다. 골감소증의 예방을 위해서는 20대와 30대까지 형성되는 최대 골량을 최고로 만드는 것이 중요합니다. 이를 위해서, 이 시기의 적절한 영양 섭취와 규칙적 운동이 아주 중요합니다.

 

식사로는 칼슘이 풍부한 식품을 하루 2-3회 섭취하고, 염분의 섭취를 줄이고, 단백질을 적당히 섭취하는 것이 좋습니다. 뿐만 아니라 비타민D는 칼슘, 인 흡수를 촉진시킬 수 있기에 비타민과 미네랄이 풍부한 채소와 과일을 섭취해야 합니다.

 

운동은 골밀도 감소를 예방하는 중요한 수단입니다. 체중부하 운동 혹은 근육 긴장운동 등은 뼈의 구조를 유지하고 골밀도를 증가시키는 데 좋은 효과가 있습니다. 실제로 유산소 운동, 근력, 체중은 골밀도와 유의한 양의 상관관계가 있다고 보고되고 있습니다.

 

그러므로, 청소년기 이전의 운동은 최대 골밀도의 생성에 중요한 결정인자이고, 이후 성인에게도 골밀도의 감소를 억제하는 효과가 있기에 아주 중요합니다.

 

이런 식이와 운동 외에도 금연, 과도한 음주나 카페인 섭취를 하지 않도록 하고, 노인의 경우에는 골감소증에 의한 골절도 발생할 수 있기에 낙상, 골절 예방을 위해 실내가 미끄럽지 않도록 하며 계단이나 화장실에 손잡이를 설치하도록 합니다.

 

 

대한골대사학회의 골다공증/골감소증 식사 지침은 하기와 같습니다.

▶ 흡연은 피하고 술은 1-2잔 이내로 마신다.

▶ 탄산음료와 커피 섭취를 줄인다. 카페인 음료가 필요할 때는 녹차, 홍차 등 차로 마신다.

▶ 무리한 체중감량은 삼가고 체중을 감량할 때에는 칼슘을 보충한다.

▶ 체중미달일 때에는 총 열량, 칼슘, 단백질 섭취를 늘린다.

▶ 비타민C, K와 칼륨, 마그네슘 등 무기질 섭취를 위해 신선한 채소와 과일을 충분히 섭취한다.

▶ 콩, 두부를 충분히 섭취한다. 콩제품은 익힌 것일수록 단백질 흡수에 좋다.

▶ 비타민D와 오메가-3 지방산이 풍부한 생선을 1주일에 2회 이상 섭취한다.

▶ 싱겁게 먹고(소금은 하루 5g 이하) 과다한 양의 단백질과 섬유소 섭취는 피한다.

▶ 균형있는 식사를 통해 보론, 망간, 구리, 마그네슘, 비타민D, 비타민K, 칼슘, 단백질 등을 충분히 섭취한다.

▶ 칼슘이 풍부한 식품을 매일 2회 이상(소아나 청소년, 임신부 등은 3회 이상) 섭취한다. 저지방 우유, 요구르트(유당 불내성 시) 등이 좋고 어류, 무청, 달래, 들깨, 해조류 등을 많이 섭취한다.

 

 

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