사상충증 뜻, 원인, 감염경로, 역학, 통계, 증상, 증세, 진단, 검사, 예방접종, 치료, 합병증, 맞춤정보
사상충증 정의, 의미, 뜻
사상충증은 사람의 림프관이나 피하에 기생하는 사상충 감염에 의한 질병입니다.
사상충증 원인, 감염경로
사상충 종류별로 각각의 사상충을 전염시키는 매개곤충이 존재하고, 매개곤충이 사람의 피를 빨아 들이면 전염됩니다.
◆ 매개곤충
1. 모기 : 반크롭트 사상충
2. 모기 : 말레이사상충
3. 먹파리 : 회선사상충
4. 모기 : 심장사상충, 피부사상충
5. 등에(파리목 등에과의 곤충) : 로아사상충
사상충증 역학, 통계
1. 국내현황
- 로아사상충증, 회선사상충증, 반크롭트사상충증 : 국내 발생 현황이 없습니다.
- 말레이사상충증 : 1990년도 초까지 전남 도서지역, 경북 내륙, 제주도에서 감염자가 있었지만, 지금은 WHO에서 한국을 유행지역에서 제외시켰습니다.
- 2000년 표본감시감염병으로 지정한 뒤, 2001년 1명의 감염자가 발생한 것으로 밝혀졌습니다.
2. 세계현황
- 로아사상충증 : 적도 부근, 서부, 중앙아프리카의 늪지에 퍼져 있습니다.
- 회선사상충증 : 열대, 아열대 아프리카 저지대의 강 유역, 중남미의 고산지대에서 유행합니다.
- 말레이사상충증 : 중국, 태국, 인도네시아, 말레이시아 등에서 유행합니다.
- 반크롭트사상충증 : 전 지구적으로 제일 많이 퍼져있는 사상충증으로 유럽, 북미 대륙 이외의 전 대륙의 아열대, 열대 지역에서 유행하고 있습니다.
사상충증 증상, 증세
잠복기는 1~12개월로 여러가지이고, 감염된 사상충의 종류에 따라 여러가지 증상이 발현됩니다.
1) 피부사상충증
피하조직이나 결막 내 성충의 이행으로, 유주성 부종, 일시적 부종, 소양감 등을 나타낼 수 있습니다.
2) 개심장사상충증
폐 내부에서 성충의 이행에 의하여 육아종 형성 등을 나타냅니다.
3) 로아사상충증
피부 아래의 조직 내에서 성충의 이동 때문에 유주성 부종, 일시적 부종 등을 나타낼 수 있습니다.
4) 회선사상충증
피부탄력 감소로 탈장, 피부노화, 소양감, 발진, 피하결절 등의 증상까지도 보일 수 있습니다.
5) 말레이사상충증
반크롭트사상충증의 증세와 비슷하거나 더 가볍게 흘러갑니다.
6) 반크롭트사상충증
감염되면 근육통, 두통, 오한, 발열 등의 전신증상이 나타났다가 림프선염과 림프관염이 발병하고, 질병이 만성화되면 코끼리 피부처럼 두꺼워지고 거칠어지는 상피증이 생깁니다.
사상충증 진단, 검사
1) 로아사상충증
피하나 결막을 기어가는 충체를 볼 수 있거나 낮에 채혈한 혈액을 후층도말 염색해서 미세사상충을 체크해서 진단합니다. 말초혈액에서 호산구증가를 체크할 수 있습니다.
2) 회선사상충증
피하결절 생검에서 미세사상충이나 성충을 체크할 수 있고, 각막 세극등 검사에서 미세사상충을 볼 수 있고, 혈액 내 호산구가 많아져 있습니다.
3) 말레이사상충증
반크롭트사상충증과 비슷합니다.
4) 반크롭트사상충증
밤에 채혈한 혈액을 후층동말 염색해서 미세사상충을 체크하는 방법으로 진단합니다. 보조적 방법으로 혈액 내 항체나 항원을 검사하는 면역학적 방법을 이용할 수 있습니다.
사상충증 예방, 예방접종
유행지역을 여행하는 사람들은 매개곤충에 물리지 않도록 신경써야 합니다.
사상충증 치료
1) 로아사상충증
성충을 병변에서 확인하면 즉각적인 수술로 제거해야 하고, DEC를 3주간 주사하면 성충과 미세사상충에 모두 효과적입니다. 완치를 하려면 반복적으로 주사해야 합니다. 혈중 미세사상충 농도가 높으면 충체가 대량으로 죽으면서 중추신경계가 막혀 경색을 유발할 수 있습니다.
2) 회선사상충증
보통 약물요법을 받게 되고 이버멕틴을 1회 주사합니다. 유행지역에서는 1-2년에 한 번씩 복용이 필요합니다. 반크롭트사상충증에 이용하는 DEC는 미세사상충을 일찍 죽여 충체가 있는 각 부위의 염증을 급속도로 악화시키기에 이용하지 않아야 합니다.
3) 말레이사상충증
반크롭트사상충증의 치료와 똑같은 방법으로 치료합니다.
4) 반크롭트사상충증
보통 약물요법을 받게되고 미세사상충과 성충을 동시에 죽이는 DEC를 2주간 주사할 수 있습니다. 그리고, 알벤다졸을 21일간 주사할 수 있고, 독시사이클린을 4-6주간 주사하기도 합니다. 이버멕틴은 미세사상충을 죽이지만 성충에게는 효과가 미비합니다.
사상충증 합병증
1) 회선사상충증
회선사상충증의 제일 심각한 합병증은 시력장애이고, 치료하지 않으면 시력을 소실하게 됩니다.
2) 말레이사상충증
반크롭트사상충증의 경우가 마찬가지로 상피증이 합병증이지만, 병변 부위나 정도는 덜 심각합니다.
3) 반크롭트사상충증
반크롭트사상충증의 제일 심각한 합병증은 상피증입니다. 림프관 손상이 발전되서 림프관이 막히고 피하조직이 두꺼워지면서 침입 부위가 점점 발전하고, 피부가 거칠어지는 등의 영구적 병변으로 나아갑니다.
사상충증 맞춤정보
◆ 접촉자 관리
사상충증 감염 환자와 접촉한 사람에 대한 격리는 불필요 합니다.
◆ 환자관리
사상충증 감염 환자에 대한 격리는 불필요 합니다.
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