엔테로바이러스 감염증 의미, 정의, 뜻, 원인, 감염경로, 증상, 증세, 진단, 검사, 예방, 치료
엔테로바이러스 감염증 의미, 정의, 뜻
엔테로바이러스는 피코르나바이러스과에 속하는 외피가 없고, 양성의 단일 가닥 RNA 바이러스입니다. 엔테로바이러스는 폴리오바이러스 A형 콕사키바이러스, B형 콕사키바이러스, 에코바이러스, 새로운 엔테로바이러스의 5종으로 구분할 수 있지만, 소아마비를 유발하는 폴리오바이러스의 임상적 중요성으로 크게 폴리오바이러스와 비폴리오 엔테로바이러스로 구별합니다.
엔테로바이러스 감염증은 폴리오바이러스를 제외한 비폴리오 엔테로바이러스에 의한 감염증을 뜻합니다.
엔테로바이러스 감염증 신고대상, 방법
● 신고범위
환자
● 진단기준
엔테로바이러스 감염증에 합당한 임상증상을 보이면서, 진단을 위한 검사기준에 의해 감염병원체의 감염이 확인된 사람
● 검사기준
검체에서 특이 유전자 검출
● 신고시기
7일 안에 신고
엔테로바이러스 감염증 원인, 감염경로
1. 원인병원체 : 엔테로바이러스
피코르나바이러스 속에 해당되는 바이러스로 피막이 없고, 양성 단일가닥 RNA로 유전정보를 담고 있는 바이러스 입니다. 비폴리오 엔테로바이러스에는 A형 콕사키바이러스, B형 콕사키바이러스, 에코바이러스 등이 있고, 바이러스 표면에 나와 있는 폴리텝타이드의 항원성에 따라 혈청형으로 세부 구분할 수 있습니다.
1970년 뒤로 발견되는 엔테로바이러스는 혈청형의 이름과 숫자를 붙이는 방식으로 명명합니다. 예 : 엔테로바이러스 D68
2. 감염경로
비폴리오 엔테로바이러스는 감염된 사람의 대변, 입/코/눈의 분비물, 물집이 잡혔다면 물집 안의 액체물 등에 포함되어 있습니다. 이 바이러스들이 하기 경로를 통해 타인에게 전달될 수 있습니다.
- 바이러스에 오염된 물을 마시는 행위
- 감염된 사람과 악수를 하는 등의 직접적 접촉을 하는 행위
- 감염된 사람으로부터 나온 바이러스에 오염된 물체를 손으로 만진 뒤, 손을 씻지 않고 다시 자신의 입, 코, 눈을 만지는 행위
우선 전염되고 나면 증상이 생기지 않더라도, 수주 동안 주변으로 바이러스를 전파시킬 수 있습니다. 엔테로바이러스는 비교적 안정된 바이러스로 환경에 묻은 경우에도 실내 온도에서 수일 동안 살 수 있습니다.
엔테로바이러스 감염증 역학, 통계
1. 한국현황
한국에서는 2009년 06월 비폴리오 엔테로바이러스 감염증이 병원체 감시대상 지정감염병으로 지정되었고, 2010년 12월 법정감염병 중 지정감염병으로 지정되서, 표본감시체계를 통하여 발생양상이 추적되고 있습니다. 2015년 뒤 표본감시체계에 연간 3,000~5,000 건의 엔테로바이러스 감염이 보고되고 있습니다.
무균성 뇌수막염 주요 발병 유전형은 에코바이러스 30형, 엔테로바이러스 71형, 콕사키바이러스 B4형 등으로 확인되었습니다.
2. 세계현황
비폴리오 엔테로바이러스는 전 세계적으로 분포하고 있으며, 감염 발생률은 계절, 연령, 지리적 위치, 경제적 원인 등에 따라 아주 여러가지로 나타납니다. 감염은 연중 생길 수 있으나, 복반구 온대 지역에서는 6월-10월까지 보통 가을과 여름에 발병률이 많아집니다.
남반구에서는 북반구에서 보이는 계절성이 좀 더 덜하고, 열대 지방에서는 계절성 소견이 없어서 연중 비슷하게 생깁니다. 사회 경제적으로 취약한 집단에서 감염의 발생 빈도가 높은데, 이는 위생 상태가 안 좋은 환경과 군집 생활 등으로 대변에 의한 오염의 기회가 많기 때문입니다.
전 지구적으로는 보통 영유아 및 소아에게 매년 수백만 명이 감염되고, 소아에서 비폴리오 엔테로바이러스 감염은 절반 정도에서 무증상 감염으로 생깁니다.
엔테로바이러스 감염증 증상, 증세
대다수의 비폴리오 엔테로바이러스에 감염된 환자들은 증상이 생기지 않거나, 감기와 같은 가벼운 증상이 생깁니다. 영유아 및 소아는 어른에 비교해서 감염이 될 확률이 많고, 감염되면 증상이 생길 확률도 더 많습니다. 성인도 감염된 뒤 증상이 생길 수 있으나, 보통 심하진 않고 가볍게 앓고 지나갑니다. 감염된 뒤 생길 수 있는 증상은 하기와 같습니다.
- 근육통, 몸살 기운
- 입안의 물집
- 피부 발진
- 기침, 콧물
- 발열
일부 비폴리오 엔테로바이러스는 하기의 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 신생아 패혈증
- 확장성 심근병증, 심낭염, 심근염
- 무균성 뇌수막염, 뇌염
- 수족구병
- 급성출혈성결막염
엔테로바이러스 감염증 진단, 검사
환자의 대변, 비강세척액, 비인두도말, 구인도도말, 혈액, 뇌척수액, 직장도말 등 검체에서 엔테로바이러스의 특이 유전자를 검출하면 진단할 수 있습니다 .이럴 때, 대변이 제일 효과적인 검체입니다.
엔테로바이러스 감염증 예방, 예방접종
비폴리오 엔테로바이러스에 전염된 많은 사람들은 증상이 생기지 않아서 본인도 모르는 사이에 주변에 바이러스를 전파시킬 수 있습니다. 따라서, 바이러스 전파를 막는 것은 힘듭니다. 비폴리오 엔테로바이러스 감염을 예방하는 제일 좋은 방법은 올바른 손씻기, 아픈 사람과 악수를 하는 것과 같은 직접 접촉을 피하는 것입니다.
또한, 자주 만지는 표면을 청소하고 정기적으로 소독하는 것입니다. 특별히, 화장실을 이용하거나 기저귀를 간 뒤에는 비누와 물을 사용해서 20초 이상 손을 씻는 것이 중요합니다.
엔테로바이러스 감염증 치료
현재까지 비폴리오 엔테로바이러스 감염에 대한 특별한 치료법은 없으며, 증상에 따른 대증치료를 실시합니다. 이런 대증치료에는 탈수를 막기 위하여 충분한 수분을 섭취하는 것과 통증과 열을 낮추기 위하여 해열진통제를 복용하는 것 등이 포함됩니다.
대다수의 환자는 별다른 후유증 없이 7-10일 뒤에는 자연적으로 낫습니다. 하지만, 일부는 입원이 필요할 정도로 심각한 증상을 나타낼 수 있기에, 면역글로불린 치료 등을 실시하기도 합니다.
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