급성고환염 의미, 정의, 뜻, 원인, 증상, 증세, 진단, 검사, 치료, 위험요인, 예방
급성고환염 의미, 정의, 뜻
고환은 음낭 안에 있는 내분비기관으로 1 쌍의 달걀 모양 구조를 지니고 있고, 남성호르몬과 정자를 만듭니다. 고환의 겉은 단단하고 두꺼운 백색막으로 덮혀 있으며, 부고환과 아주 밀접한 부분에 있습니다. 고환에서 생산된 정자는 정관과 부고환을 거쳐서 사정 시에 요도를 통해 체외로 배출되지만, 남성호르몬은 혈관을 통하여 체내로 이동하게 됩니다.
급성고환염 원인
고환은 감염에 대한 강력한 방어체계를 지니고 있어서, 부관환염없이 고환에만 제한된 고환염은 아주 드뭅니다. 그러므로, 고환에 감염이 생기면 이는 대다수가 타 장기의 감염이 정관, 림프관, 혈관 등을 따라서 고환까지 퍼지는 2차감염이라 할 수 있습니다.
고환만을 단독으로 침입하는 고환염의 제일 많은 원인은 보통 15세 이하에서 생기는 바이러스성 볼거리인데, 볼거리를 겪은 환자의 14-35%에서 고환염이 걸립니다. 예방 접종이 보편화되면서 볼거리에 의한 고환염의 발생 빈도는 빠르게 줄어들었지만, 예방 접종을 하지 않은 성인과 청소년에게는 현재도 발생 빈도가 많습니다. 기타 매독균, 결핵균 등 때문에 고환염이 생기기도 합니다.
결핵성 고환염의 경우, 폐결핵으로부터 혈관을 따라 감염되는 경우도 있지만, 보통은 결핵성 부고환염이 직접 고환에 전염을 유발하는 경우가 많습니다. 매독성 고환염은 후기 매독의 합병증으로 발생합니다.
고환염 외에도 고환에서 생길 수 있는 질환은 고환종양, 고환꼬임, 잠복고환, 음낭수종 등이 있습니다. 그리고, 비정상적으로 작은 크기의 고환은 내분비질환을 의심해볼 수 있습니다.
급성고환염 증상, 증세
환자는 고환의 비대 때문에 통증을 겪게 됩니다. 이때, 음낭은 붉은 색을 띄고 부기를 보입니다. 전신피로감, 오한, 고열이 생기고, 의사가 음낭을 만졌을 때 부고환과 고환이 잘 구분되지 않을 수 있습니다. 복부의 불편함과 구토 증상을 나타낼 수 있습니다.
볼거리 고환염의 경우, 귀밑침샘이 커지게된 뒤, 8일 안에 고환이 커지고 아픈 급성기 증상을 4일 정도 겪습니다. 발병 뒤 7-10일 정도 흐르면 모든 증상이 천천히 없어집니다.
급성고환염 진단, 검사
의사에 의한 명확한 문진과 음낭과 고환을 촉진시키는 신체검사를 통해 진단을 받습니다. 혈액검사에서 백혈구 증가증을 나타낼 수 있으며 소변검사에서 단백뇨, 혈뇨를 보이기도 합니다. 고환이 부기가 심해지면 부고환염과의 주분이 힘들게 됩니다.
소변검사나 요도 분비물에서 고름뇨 소견을 나타내는 경우 또는 소변이나 전립샘액 배양검사에서 양성 소견을 보이는 때에는 부고환염을 의심할 수 있습니다. 기타 고환종양, 고환혈종과의 구분을 위하여 초음파검사, 수술적 검사가 추가적으로 필요하기도 합니다. 특별히, 자연 발생적인 혈종은 고환종양, 고환염과 아주 유사하기에 전문가의 진찰이 필요합니다.
급성고환염 치료
급성기 증상에는 소염진통제 투여와 동시에 절대안정, 수분섭취와 환부의 얼음팩 마사지로 도움을 줄 수 있습니다. 이럴 때, 부기와 통증을 낮추기 위하여 음낭을 두덩뼈 쪽으로 받쳐주어야만 합니다. 혹시, 통증을 견디기 어려울 만큼 심각하면 정삭에 국소마취제를 주사하기도 합니다.
이 방법은 아주 유용해서 고환의 혈액순환이 호전되고 정자 생성 작용에 도움을 준다고 알려져 있습니다. 볼거리 고환염은 볼거리 발병 초반에 면역글로불린 투여로 고환염 발생 빈도를 낮출 수 있습니다. 하지만, 세균에 의한 고환염의 경우는 치료를 위해서 항생제를 주사해야 합니다.
급성고환염 위험요인, 예방
볼거리 바이러스 백신이 급성고환염 예방에 효과적이라고 알려져 있습니다. 1세 이상의 소아에서는 백신 투여가 필수입니다. 무증상이더라도 볼거리가 의심되면 볼거리 면역글로불린을 주사하면 고환염의 발생 빈도를 낮출 수 있다고 알려져 있습니다.
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