리슈만편모충증 의미, 원인, 감염경로, 증상, 증세, 진단, 검사, 예방접종, 치료
리슈만편모충증 의미, 정의, 뜻
리슈만편모충 감염에 의한 피부, 내장의 기생충 질병을 의미합니다.
리슈만편모충증 신고대상, 방법
▶ 신고범위
환자
▶ 신고를 위한 진단기준
리슈만편모충 감염 증상이 있거나 역학적으로 관계되면서 진단을 위한 검사기준에 따라서 리슈만편모충 전염이 확인된 사람이 해당됩니다.
▶ 진단을 위한 검사기준
검체에서 충체(피부조직, 림프절, 골수, 혈액)를 체크합니다.
검체에서 특이 유전자(피부조직, 림프절, 골수, 혈액)를 체크합니다.
▶ 신고시기
리슈만편모충 감염 확인 뒤 7일 이내 신고합니다.
▶ 신고방법
표본감시기관은 해외 유입 기생충 감염증 신고서를 작성해서, 관할 보건소로 팩스 혹은 웹의 방법으로 신고합니다.
리슈만편모충증 원인, 감염경로
모래파리가 질병을 전염시키는데, 리슈만편모충에 전염된 모래파리가 피를 빨아들일 때 충체가 피부 안으로 침투하여 전염됩니다.
리슈만편모충증 역학, 통계
▶ 한국현황
1980년대에 사우디아라비아 등 중동지역을 다녀온 사람들에게서 피부 리슈만편모충증이 가끔 발견되었지만, 1990년대 이후로는 때때로 보고되었고, 현재까지 총 25명의 피부 리슈만편모충증 환자와 5명의 내장 리슈만편모충증 환자가 보고되었습니다. 한국에는 리슈만편모충증을 전염시키는 곤충이 없어서 한국에 리슈만편모충증이 정착될 가능성은 없습니다.
▶ 세계현황
유럽, 아시아, 아프리카, 중남미의 열대 및 아열대 지방에 광범위하게 퍼져있고, 10억명 이상이 유행지역에 거주하면서 감염위험에 노출되어있습니다. 현재 전 세계적으로 매년 100만명 이상의 감염자가 생기고 있는 것으로 밝혀졌습니다.
리슈만편모충증 증상, 증세
리슈만편모충에 전염된 뒤에 증상이 발현되기까지 1주일에서 수년간의 잠복기가 있습니다.
1. 내장 리슈만편모충증
잠복기는 약 3-8개월이고, 설사, 체중감소, 식욕부진, 불규칙한 발열 등이 생길 수 있습니다. 병이 더 발전하면, 비장과 간이 커질수 있으며, 림프절이 커지고 자색반, 출혈점, 빈혈, 백혈구감소증 등의 증상이 생길 수 있습니다.
2. 피부점막 리슈만편모충증
모래파리가 피를 빨아들인 곳에 구진이 발생하는데 가렵고 중심부에 궤양이 발생합니다. 통상 약 6개월 안에 자연적으로 치유됩니다. 하지만 전염된 환자의 일부에서는 피부병소가 점막까지 퍼져 코, 입술, 후두, 인두를 침입해서 연부조직과 연골파괴로 기형을 유발합니다. 간혹, 세균감염으로 죽음에 이를 수 있습니다.
3. 피부 리슈만편모충증
얼굴, 다리, 팔 등 노출부위의 피부에 1cm 이하의 융기된 부위, 궤양, 결절, 수포가 발생할 수 있습니다. 통상 3-12개월 정도에 자연적으로 치유됩니다.
리슈만편모충증 진단, 검사
결절이 생긴 부위를 긁어서 얻은 검체를 사용해 도말검사를 하거나, 생검조직을 염색해서 리슈만편모충의 무편모형을 발견할 수 있습니다.
다른 방법으로는 특정 배지에 리슈만편모충을 키워내는 배양검사를 하거나, 동물을 실험 전염시켜 리슈만편모충을 배양해서 발견할 수도 있습니다.
리슈만편모충증 예방, 예방접종
리슈만편모충의 감염을 막기위해서는 질병을 전파하는 모래파리에 물리지 않도록 하는 것이 중요합니다. 모래파리의 주 활동 시간대인 해질녘부터 동틀 무렵 사이에는 가능한 야외활동을 하지 말고, 곤충기피제나 방충망을 이용합니다.
리슈만편모충증 치료
대표적 치료약으로는 paromomycin, pentamidine, amphotericin B, sodium stibogluconate, meglumine antimoniate 등이 이용되고 있습니다.
리슈만편모충증 맞춤정보
▶ 접촉자 관리
접촉자에 대한 관리는 필요하지 않습니다.
▶ 환자 관리
내장 리슈만편모충증 환자의 경우 치료하지 않으면, 치사율이 아주 높기에 빨리 치료해야 합니다.
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1980년대에 사우디아라비아 등 중동지역을 다녀온 사람들에게서 피부 리슈만편모충증이 가끔 발견되었지만, 1990년대 이후로는 때때로 보고되었고, 현재까지 총 25명의 피부 리슈만편모충증 환자
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